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report 歯医者さんへ行こう! お口の中はこうなってます!
第7回 「歯周病」は早期発見・早期治療が肝心!
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歯周ポケットの深さをチェック
歯周病チェック2
検査用の器具を歯周ポケットにさしこみ深さをチェック。普通の歯周ポケットの深さはAくらいで、歯周病が進行するとBくらいまで深くなる。
歯周病を放っておくと…
歯周病1
初期の歯周病
歯周病2
重度の歯周病
歯周病は予防できる!
としもり すべての歯が一度に歯周病にかかってしまうことはないでしょうから、かかりやすい場所ってあるんですか?
医師歯みがきのときにハブラシが届きにくい場所。そこに歯周病菌が残りやすいわけですから、右利きの人なら、右の奥歯とか。歯の内側や歯と歯の間からはじまることが多いようですね。
としもりということは、やはり“予防”がキーになるってことですね。歯周病を予防するには、どんな方法がいちばん効果があるんですか?
医師 食後の歯みがきも大切ですが、就寝前の歯みがきで歯周病菌を除去しておくことが大切です。ただ、きちんと歯みがきをしていても歯周病になってしまうことはあります。歯周病菌は嫌気性菌なので歯周ポケットの中に菌が進入していき、やがてそこに細菌バイオフィルムができます。こうなると歯みがきで落とすことはできないので、歯みがきをしていても歯周病が進んでしまうのです。
としもり 前回お聞きしたように、細菌バイオフィルムを取り除くにはPMTCが必要になるってわけですか?
医師 そうですね。歯周病を効果的に予防するためには歯科医院でPMTCを受けることをおすすめします。
としもり 歯周病の予防効果を謳ったハミガキやデンタルリンス(口内洗浄剤)がありますけど、あれは効果がないんですか?
医師ハブラシや歯間ブラシ、デンタルフロスなどによってお口の中をきれいにしたあとの、歯周病予防効果のあるハミガキでのブラッシングや、うがい薬、デンタルリンスでのうがいには、ある程度の効果は期待できます。しかし、歯周病に効果があるハミガキやデンタルリンスを使っているから歯周病にはならないという過度の期待は危険です。歯周病予防の補助をするものと考えればいいのではないでしょうか?
としもり歯周病もムシ歯同様、毎食後きちんと歯をみがいて、定期的にPMTCを含む歯科健診を受けることによって、予防できるってことですよね。
医師 そのとおりですね。ところで、お父さまにはすぐに歯医者さんに行ったほうがいいと伝えてくださいね。放っておくとたいへんなことになるかもしれませんよ……。
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嫌気性菌と好気性菌

同じプラークのなかに棲んでいるムシ歯菌と歯周病菌ですが性質は大きく異なっています。ムシ歯菌は好気性菌といって空気を好む菌なので歯の表面に悪さしますが、歯周病菌は空気を嫌う嫌気性菌なので、ハグキの奥へ奥へと進入して悪さをします。だから、歯周病菌はハグキと歯の根っこの間の歯周ポケットと呼ばれる場所に巣をつくるのです。歯周病のメンテナンスとして行うPMTCでは、この歯周ポケットのプラークを徹底的に取り除きます。


口臭の原因

口臭の原因として「硫化水素」「メチルメルカプタン」「ジメチルサルファイト」の3つの揮発性硫黄化合物(VSC)が挙げられます。口の中の食べかすやプラークなどのたんぱく質を口腔内細菌(嫌気性菌)が分解することにより発生します。硫化水素は卵の腐ったにおい、メチルメルカプタンは血生臭い、肉や魚が腐ったにおい、ジメチルサルファイトは生ごみのようなにおいといわれています。歯周病が原因となる口臭は「メチルメルカプタン」の比率が高いともされています。
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