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report 歯医者さんへ行こう! 歯ブラシやデンタルフロスでしっかりケア!
第8回 「口臭」はトラブルのサイン
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口臭が気になる
口臭が気になる
口臭の類
生理的なもの
器質的変化や原因となる疾患がないもの。唾液の分泌量が減少することも一因(起床時・空腹時・疲労時など)
女性の場合、生理中などのホルモンのバランスが変化したときに生じることがある。
病的なもの
お口のトラブルが原因
歯周病
感染根管
粘膜疾患
唾液分泌低下
舌苔
不良補綴
体のトラブルが原因
耳鼻咽喉系・呼吸器系・消化器系の疾患や糖尿病などが原因。
精神的なもの
仮性口臭症
実体のない思い込みの口臭。
カウンセリングにより改善。

口臭恐怖症
病的なレベルの 「仮性口臭症」。
「社会恐怖症」との関連がある場合がある。


お口のニオイが気になったら……
としもり 口臭が気になるというだけで歯医者さんに行っても、診察してもらえるんですか?
医師もちろんです。口臭がストレスになっているというのなら、そのストレスを取り除くことができるか、調べてもらう方がいいですよね。そのとき、まず歯医者さんに行くのは間違っていませんよ。口臭外来がある歯科診療所や大学病院もあるんですから。ただ、口臭にもさまざまな原因があって、お口やからだのトラブルを示すサインの場合もあるし、まったくトラブルとは無関係な口臭もあります。
としもりタバコを喫う人やニンニクを食べた後などにお口のにおいがするのは当たり前で、直接健康上のトラブルと関係ないのはわかるんですが、それ以外の口臭には何らかのトラブルが関わっているのでは?
医師口臭を引き起こす要因には、大きく分けて精神的要因、生理的要因、病的要因の3つが考えられます。精神的要因というのは「自臭症」とも呼ばれるんですが、簡単に言うと、自分は口臭がひどいんじゃないかなと思い込んでしまい、精神的なストレスや不安を持ってしまう「仮性口臭症」や、「口臭恐怖症」があります。それがさらに悪化すると、「社会恐怖症」やウツ(鬱)症状に発展してしまうこともあるようです。このような場合はカウンセリングを行ったり、心療内科、精神科の治療が必要となります。
としもり その精神的要因の口臭って、ほんとうに口臭がひどかったりするんですか? それとも思い込みだけ?
医師実際には気になるほどの口臭ではない場合が多いようです。
としもり 生理的要因からくる口臭というのは?
医師病気や疾患が要因ではない口臭。つまり、お口やからだに口臭の原因となるトラブルがないのに発生する口臭のことです。唾液が減少してしまう状況が続くとよく見られます。緊張しているときとか…。起床時や空腹時にも口臭が気になることがありますよね。唾液には殺菌作用があるので、唾液が減少すれば口腔内の自浄作用も弱まってしまう。つまり、唾液の量が少なくなると口臭を生じやすいのでしょうね。また、特に女性の場合は、月経時などのホルモンのバランスの変化によって、一時的に口臭が認められる場合もあります。
としもり 口臭の原因物質は、なんですか?
医師主な原因物質は揮発性の硫黄化合物(VSC)です。口臭には硫化水素・メチルメルカプタン・ジメチルサルファイドの3種類が認められます。これらのガスは下水などの悪臭の原因とされていますし、毒性は青酸ガスより強力だとされています。「舌苔」と呼ばれる舌の表面にたまった汚れ(舌の表面に付着した白いカスのようなもの)から口臭が約6割産生されるのです。舌苔はだれにでもあって、体調が悪い場合や不規則な生活がつづいたとき、お酒を飲み過ぎたときなどに舌苔の量が増えて、口臭がおこります。自分で確認したければ、舌の表面の舌苔を軽くぬぐったハブラシや、使用した歯間ブラシのにおいをかいでみるとある程度わかりますよ。
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梶原先生

サンスター歯科保健振興財団 附属千里歯科診療所 歯科医師
梶原 定江 さん

岡山大学歯学部卒業。在学中から歯周病歯内療法講座で歯周病について学び、歯周病専門医の認定も受けている。ここサンスター千里歯科診療所に勤務して早10年。日夜、「歯周病やムシ歯は予防できるんだから、予防しよう!」と力強く訴えています。


問診票

問診票に口臭の項目がなくてもみてもらえます。
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